神木你大胆地往前走

神木你大胆地往前走

徐迅雷

防病防老，人生两难。现在有个经济发达县在试行“全民免费医疗”——解决医保，它是陕西神木县，试行两个月来，看病者蜂拥而至，定点医院病床全爆满。（5月18日《南方都市报》）

听到这个消息，有同事问：假新闻吧？看来神木真够神的，搞出一个让人不相信自己耳朵的大事。他们为此酝酿了一年之久，如期推出后，有人誉之“开国内先河”。但也有不少质疑的声音，比如有“局部冒进，吃大锅饭，搞平均主义，浪费大量公共财力”云云。

而我要说的话，很简单：神木你大胆地往前走！就像那首著名歌曲所唱的：“妹妹你大胆地往前走啊，往前走，莫回头！”

万事开头难，鸡毛蒜皮的事看起来一大堆，其实不可怕。病床一时爆满之类，无非是过去积累下来的一时的问题。所谓“招架不住”，是指医院还是指财力？对财力的可持续问题，有专家测算说，神木县财政一年要补贴至少1.5亿元资金。对于一个经济发达县来说，其实这点钱根本不算什么难事。你想想，综合实力居陕西省第一位的神木，哪个方面不用那亿把元？而摊到人头上，人均补贴也就400元左右，这对于人均年生产总值高达6.87万元，远超3000美元小康标准的神木来说，不就是毛毛雨吗？

我国市县共有3000多个，而一年全国公款吃喝、公帑娱乐、公费出国、公车开支的“四公”费用一年近1万亿，请数学好的人算一下，平均每个市县大致摊到几个亿？在经济状况稍好的地方，领导们其实很明白，拿出1亿多元来补贴医疗，根本就是“不差钱”——不差那几个钱。

而且，补贴出去的钱总量是可以控制的——所谓“全民免费医疗”其实就是“全民医保”，并非所有看病的钱都公家给掏，而是有自负部分的，比例大小可适当调控；至于恶意超量开药治假病之类，也是可以监管监督的。

社保是国家行为，是国家抵御公民风险的制度安排。由于中国太大人口太多，地方之间发展不均衡，那么就得有一些地方政府先试行起来，自己为当地百姓先行设计更完善的社保制度。神木无非是把“享受公费医疗”的范围扩大到本县每个人身上，这不是什么乌托邦。他们在医保上先走一步，这是好事，大好事，总得有地方先跨出一步。就算“试错”，天也不会塌下来——那1.5亿元砸在看病百姓的头上，总不会“砸”死更多的人吧？

亚当·斯密在《道德情操论》中说：“如果一个社会的经济发展成果不能真正分流到大众手中，那么它在道义上将是不得人心的，而且是有风险的，因为它注定要威胁社会稳定。”一个社会的经济发展成果，要想真正分流到大众手中，就像我们所说的“让广大老百姓都分享改革开放的成果”，主要的当然得依靠政府的制度安排。

人都是要考虑下一步的，比如防病防老；政府决策同样要考虑下一步，社会保障问题就是一个极其重要的“下一步”问题。下一步的重要性，就像斯诺克比赛：这一步把球打进是重要的，但更重要更紧要也更困难的是下一步母球的走位是不是到位，否则下一球就不好打，机会就可能转手。神木下一步考虑的，应该是如何把这个事情在具体细节上做得更完善，而不是去考虑一些“时评家”的瞎嚷嚷。

对于偌大中国来说，只有30多万人口的神木只是小小一个地方；我希望神木掀起的不只是“茶壶里的风暴”，而有更多的地方去做神木第二、神木第三……

新闻出处：

 http://news.ifeng.com/mainland/200905/0518_17_1161522.shtml